Giấy biên nhận thông tin, tài liệu, bằng chứng mẫu số 02-tcd phụ lục v ban hành - QUYẾT ĐỊNH 5166/QĐ-BQP
Hướng dẫn sử dụng biểu mẫu
Nội dung biểu mẫu
Mẫu số 02-TCD
|
………………………………1 ………………………………2 ----------------------------- Số: …../BN-…3 |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM ……4, ngày … tháng … năm ….. |
GIẤY BIÊN NHẬN
Thông tin, tài liệu, bằng chứng
----------------------------
Vào hồi…. giờ…. ngày.../.../...., tại: 2;
Tôi là……5cấp bậc, chức vụ:
Đã nhận của ông (bà) 6
Số CMND/CCCD/Hộ chiếu (hoặc giấy tờ tùy thân): ....................., ngày cấp: ..../…./…… nơi
cấp
Địa chỉ: ........................................các thông tin, tài liệu, bằng chứng sau:
1. 7
2.
(Tài liệu, bằng chứng là bản phô tô hoặc bản sao công chứng)
Giấy biên nhận được lập thành …. bản, giao cho người cung cấp thông tin, tài liệu, bằng
chứng 01 bản./.
|
NGƯỜI CUNG CẤP THÔNG TIN
|
NGƯỜI NHẬN (Chữ ký, dấu-nếu có) (Cấp bậc, họ tên) |
Ghi chú:
(1) Tên cơ quan, đơn vị cấp trên (nếu có).
(2) Tên cơ quan, đơn vị tiếp công dân.
(3) Chữ viết tắt tên cơ quan, đơn vị ghi giấy biên nhận.
(4) Địa danh cơ quan, đơn vị (ghi tên tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương).
(5) Họ tên cán bộ nhận thông tin, tài liệu, bằng chứng.
(6) Người khiếu nại (tố cáo, kiến nghị, phản ánh); người có liên quan đến vụ việc khiếu nại (tố cáo, kiến nghị, phản ánh).
(7) Ghi rõ tên, số trang, tình trạng của thông tin, tài liệu, bằng chứng.
